Наведено результати вивчення епідеміологічних, гендерних та клінічних характеристик гострого панкреатиту у пацієнтів, які лікувалися у міському спеціалізованому центрі м. Львова. На підставі виявлених клінічних особливостей перебігу захворювання обгрунтовано доцільність диференціальних лікувально-тактичних підходів та аргументовано показання до застосування різноманітних хірургічних методів у різні терміни захворювання. Застосування запропонованої тактики сприяло покращанню безпосередніх результатів лікування хворих на гострий панкреатит.

Представлены результаты изучения эпидемиологических, гендерных и клинических характеристик острого панкреатита у больных, которые лечились в городском специализированном центре г. Львова. На основании выявленных клинических особенностей протекания заболевания обоснована суть дифференциальных лечебно-тактических подходов и аргументированы показания к применению различных хирургических методов в разные сроки заболевания.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.604.5-52

Рубрики:

Панкреонекроз

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Подано порівняльну характеристику морфологічних змін у підшлунковій залозі (ПЗ) та заочеревинному просторі 19-ти хворих на некротичний панкреатит. Виявлено поліморфізм патологічних змін у ПЗ і різних відділах заочеревинної клітковини. Відзначено умовність існуючих класифікаційних дефініцій гострого панкреатиту та необхідність їх прогностичного удосконалювання.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1

Рубрики:

Хірургічне лікування панкреатиту

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1

Рубрики:

Хірургічне лікування панкреатиту

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

З метою оптимізації хірургічної тактики проаналізовано особливості перебігу та характер поєднаного ураження підшлункової залози (ПЗ) та жовчовідвідних шляхів при гострому біліарному панкреатиті (ГБП) в ранні строки захворювання. Проведено зіставлення клінічних проявів, даних інтраопераційноі ревізії органів панкреатобіліарної зони, результатів морфологічних досліджень жовчного міхура за різних форм гострого запального ураження ПЗ. Оскільки взаємозалежність між вираженістю патологічних змін у біліарному тракті та ПЗ не виявлено, стверджено недостатню ефективність раннього виконання оперативних втручань щодо попередження виникнення деструктивних форм панкреатиту. Опрацьовано та апробовано диференційовану хірургічну тактику при ГБП на підставі оцінки характеру поєднаного ураження біліарного тракту та ПЗ, клінічних проявів захворювання та ефективності інтенсивної консервативної терапії, що сприяло зменшенню післяопераційної летальності з 16,9 до 6,5 %, поліпшенню безпосередніх результатів лікування хворих.

Досліджено вплив фізико-хімічних показників білково-жирової емульсії на основі гідротермообробленого ядра насіння соняшника на його граничне напруження зсуву.

Обстежено 79 хворих на гострий деструктивний панкреатит. У 36-ти пацієнтів спостережено переважне ураження правої частини підшлункової залози та заочеревинного простору (головки-тіла залози, мезоколярної, параколярної та паранефральної клітковини справа). Ураження ретроперитонеальної клітковини супроводжувалося патологічними змінами в дванадцятипалій кишці - порушенням пасажу по дуоденальному тракту та норицями. Проаналізовано загальноклінічну, гастродуоденоскопічну та рентгенологічну симптоматику ускладнень, запропоновано діагностичну та лікувальну програму.

Увагу приділено науковому обгрунтуванню та розробці технології продукту сирного кисломолочного на основі сиру кисломолочного нежирного з використанням рослинного наповнювача емульсійного типу з ядра соняшникового насіння й олії соняшникової рафінованої дезодорованої. Встановлено вплив технологічних чинників і рецептурного складу на органолептичні, фізико-хімічні, структурно-механічні та функціонально-технологічні показники рослинного наповнювача емульсійного типу на основі ядра соняшникового насіння. На підставі вивчення основних показників якості продукту сирного кисломолочного доведено доцільність використання й обгрунтовано вміст у його складі рослинного наповнювача емульсійного типу. Встановлено харчову та біологічну цінність, показники безпечності продукту сирного кисломолочного, обгрунтовано тривалість його зберігання. Розроблено асортимент нової кулінарної продукції на основі та з використанням продукту сирного кисломолочного. Розроблено проект нормативної та технологічної документації, здійснено заходи щодо впровадження нової технології в заклади ресторанного господарства та молокопереробні підприємства. Доведено економічну ефективність від впровадження продукту сирного кисломолочного у виробництво.

За період з 01.2000 по 12.2011 рр. прооперовано 307 хворих з деструктивними формами гострого панкреатиту. Показаннями до оперативних втручань були відсутність ефекту від консервативної терапії з наростанням абдомінальної симптоматики, органної недостатності та розвитком септичних ускладнень. Хірургічне лікування полягало в тривалому проточно-промивному дренуванні, ретроперітонеостоміях з програмованими ревізіями, пункційному дренуванні або цистодигестивних анастомозах. Оперативні втручання доповнені спленектомією у 6 пацієнтів - при ятрогенному пошкодженні селезінки, арозивних кровотечах з судин зони хвоста підшлункової залози, невідкладному гемостазі та дренуванні периспленальних псевдокіст, тотальному некрозі селезінки при хвостовій псевдокісті. Втягнення в патологічний процес селезінки обтяжує перебіг гострого панкреатиту. Летальний вислід захворювання спостерігався у двох з шести спленектомованих пацієнтів.

Гострий панкреатит (ГП) - тяжке хірургічне захворювання, яке може супроводжуватись кровотечами з шлунково-кишкового тракту і псевдокістами підшлункової залози, кишковою непрохідністю, перфораціями пептичних виразок. Заслуговують на увагу випадки, за яких перерахована патологія була основною причиною госпіталізації, а ураження підшлункової залози (абсцеси, псевдокісти) діагностовано у процесі лікування як фонові захворювання. Проаналізовано клінічний перебіг і лікування 5-ти пацієнтів з наступною основною патологією: перфорації пептичних виразок (2), виразкова кровотеча (1), злукова кишкова непрохідність (1), мієлофіброз, спленомегалія (1). У всіх пацієнтів під час лікування зманіфестувала симптоматика пізніх ускладнень некротичного панкреатиту у вигляді псевдокіст та абсцесів, які до госпіталізації не було діагностовано і характеризувались асимптоматичним перебігом. З анамнезу встановлено, що усі описані хворі в минулому лікувались і були виписані з хірургічних стаціонарів з діагнозом "гострий панкреатит". Акцентовано увагу на можливість неконтрольованого асимптоматичного розвитку пізніх ускладнень ГП, які в подальшому проявляються як фонова патологія і обтяжують перебіг інших захворювань.

Розглянуто стан і перспективи розвитку вітчизняного ринку кондитерських виробів, зокрема, збивних випечених; запропоновано ідею створення збивного випеченого напівфабрикату; розроблено модель інноваційної стратегії технології збивного випеченого напівфабрикату з використанням желатину.

Розглянуто стан і перспективи розвитку вітчизняного ринку кондитерських виробів, надано загальну характеристику термостабільним начинкам, проаналізовано дослідження щодо виробництва термостабільних начинок, розроблено моделі технології термостабільної молоковмісної начинки з використанням желатину.

Наведено дані щодо встановлення впливу різних технологічних факторів - концентрації желатину та ферменту трансглютаміназа, тривалості термостатування на ефективну в'язкість систем желатин - трансглютаміназа - вода. Визначено основні закономірності структуроутворення зазначених розчинів.

Наведено дані щодо встановлення впливу концентрації фурцелларану, желатину та калію виннокислого на температуру плавлення гелів з їх використанням. Визначено основні закономірності зміни температури плавлення зазначених гелів.

Встановлено теденцію зв'язування води білком сиру кисломолочного нежирного під дією цитрату натрію, що сприяє підвищенню буферної ємності білка та створенню сприятливих умов для плавлення сирної маси, доведено вплив концентрації цитрату натрію на зменшення рухливості води в сирній масі, підготовленій до плавлення.

Висвітлено новий спосіб отримання комбінованого молочно-рослинного виробу - м'якого сичужного сирного продукту, виготовленого за традиційною технологією та із застосуванням заморожування. Новий сирний продукт володіє покращеними органолептичними характеристиками, сталими фізико-хімічними властивостями, високою біологічною цінністю, зниженою собівартістю виробництва, безперервністю перебування на споживчому ринку, що досягається інноваційними рішеннями - сумісним використанням низки властивостей сухого знежиреного молока, концентрату ядра арахісу, борошна кукурудзяного та заморожування.

Встановлено теденцію зв'язування води білком сиру кисломолочного нежирного під дією цитрату натрію, що сприяє підвищенню буферної ємності білка та створенню сприятливих умов для плавлення сирної маси, доведено вплив концентрації цитрату натрію на зменшення рухливості води в сирній масі, підготовленій до плавлення.

Запропоновано компаративно-педагогічне обґрунтування проблеми професійної підготовки хореографів в університетах Великої Британії. Проаналізовано стан дослідженості проблеми професійної підготовки хореографів у педагогічній теорії та практиці. Виокремлено сучасні тенденції розвитку хореографічної освіти в європейському освітньому просторі та з'ясовано їхній вплив на професійну підготовку хореографів у Великій Британії. Охарактеризовано систему хореографічної освіти Великої Британії; проаналізовано змістовий компонент професійної підготовки хореографів у британських університетах. Виявлено особливості використання інноваційних методів і технологій у професійній підготовці хореографів у британському досвіді. Досліджено моніторинг якості професійної підготовки хореографів; з'ясовано особливості професійної підготовки хореографів в університетах України. На підставі порівняльно-педагогічного аналізу професійної підготовки хореографів в університетах Великої Британії та України обґрунтовано можливості використання прогресивних ідей британського досвіду в Україні. Розроблено рекомендації для вдосконалення професійної підготовки хореографів у ЗВО України.

Досліджено проблеми відповідального виробництва і споживання продукції з пластмас. Вивчено світовий досвід вирішення цієї проблеми, а також її стану в Україні та сформульовано висновки і рекомендації щодо економічних, технологічних та інших рішень для реалізації Цілей сталого розвитку в частині використання екологічно безпечних видів полімерів. Охарактеризовано економічний потенціал виробництва і споживання продукції з пластмас в Україні. Увагу приділено інноваційному потенціалу виробництва екотари в Україні та світі. Досліджено стимулювання відповідального виробництва і споживання продукції з пластмас. Розглянуто фінансове забезпечення і стимулювання.